余仁欢运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗慢性肾脏病合并情志异常经验
王文茹;杨嘉仪;展婧怡;詹添;闫蕾;陈瑶;梁莹;慢性肾脏病(CKD)具有预后差和病程长的特点,且终末期肾病患者需要进行昂贵的肾脏替代治疗以维系生命,因此,CKD患者多长期承受沉重的心理和经济负担,并由此并发情志异常。余仁欢教授提出慢性肾脏病合并情志异常的主要病机为肾虚致郁,包括肾阴亏虚导致火无所涵而烦、肾阳不足导致志无所藏而恐、肾气亏虚导致气无所载而郁等。桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有通阳敛阳、潜阳安神的功效,可用于治疗肾虚心神为阳邪所扰导致的烦躁。余教授治疗慢性肾脏病合并情志异常以该方为基础,根据不同证型加用调心安神、温阳健脾、疏肝解郁类方药,取得良好疗效。附验案1则。
基于五脏元真通畅探讨特发性肺纤维化病机与证治
孙誉宵;王晓冬;马鑫来;张伟;特发性肺纤维化(IPF)属中医学肺痿、肺痹等范畴,病机以痰瘀痹阻为标,气血不足为本,总属本虚标实。五脏元真以气血为主要构成物质,由肾脏的先天精气所化,赖脾胃的后天水谷之气充养,通行三焦,周流于全身脏腑经络,发挥营养滋润、防御外邪等作用。肺主宣降、多气多血的特点与五脏元真通畅密切相关,故临床可从五脏元真通畅论治IPF。IPF早期以气运失常为主要病理变化,五脏元真尚未出现较大损耗及郁滞,治当祛邪护卫;中期在气运失常基础上,出现以瘀血为主要因素的血运异常,虽有元真的滞涩和虚损,但主要局限于肺脏,治当攻补兼施;晚期气运、血运失常日久,五脏元真遭受重创,元真不畅,治当培补元真。
基于经筋理论探讨臀中肌综合征的发病机制与诊疗思路
刘建祥;董宝强;林星星;王垒钞;张峰;吴锡;王明星;经筋系统具有维络周身骨骼关节和主司人体运动、保护防御、调节经脉的作用。文章以经筋理论为指导,基于经筋的生理、病理特点,结合现代解剖及生物力学,从中西医双重角度探讨经筋损伤与臀中肌综合征(GMS)的相关性,认为外邪侵袭、劳损日久、应力失衡导致经筋损伤是GMS的重要发病机制。因此,治疗GMS应遵从“筋骨失衡,以筋为先”的原则,以臀中肌附着在大转子“n”字型结构处的软组织为基准,通过针刺、推拿等疗法松解附着在其前、中、后侧的结筋病灶点,以达到骨正筋柔、通则不痛的治疗目的。
基于肝主筋理论辨治冠状动脉痉挛
马明茹;杨洁;冠状动脉痉挛(CAS)是非阻塞性缺血性心脏病的重要发病机制,是刺激影响下冠状动脉血管及微血管平滑肌敏感性增加导致的一种血管舒缩功能障碍。血管及平滑肌在功能和结构上可以与中医学广义之筋相对应,故可将CAS归于中医学筋病范畴。在肝主筋理论指导下,根据筋的功能状态变化,可将CAS分为“筋急”和“筋痹”两种类型。“筋急”病机有虚、实之分,虚者常见肝阴虚、肝血不足,治疗采用滋阴养肝补血之法,实者多为肝火炽盛、灼烧阴液,治疗需在益阴基础上清肝、镇肝、疏肝,以恢复筋脉之柔。“筋痹”病机多属本虚标实,是在肝脉不足基础上外感风寒湿邪,邪气入里、入脏而见胸痛,预后具有高危特点,治疗以暖肝散结除痹为主。
从六癸年运气格局解读黄芪茯神汤配伍原理
许睿;鲁明源;黄芪茯神汤为陈无择《三因极一病证方论》中针对六癸年火运不及所设方剂。六癸年火运不及,产生阳气虚乏、升散不足、寒水郁痹以及湿土淫盛的运气格局。针对此运气格局,黄芪茯神汤以升阳补火为整体治疗思路,并兼顾健脾利湿、宣阳开郁、补精助阳等法,如此通过甘温之药振奋人体阳气,令阳气布达,以发挥温煦推动功能,从而恢复阴阳气血的有序运行。由黄芪茯神汤推及其他运气方的组方思路与配伍法度,有助于提高临床运用运气方的针对性和有效性。
脉名的传承与两组脉象名实变化之考证
沈澍农;西晋王叔和所作《脉经》,首次对脉象进行了系统梳理,整理为24种脉象。这次整理,是后世脉学传承与研究的基础和核心。24脉中,革脉、软脉在传承中发生了变化,后来的传述者往往不能究其原委,发生了程度不等的误传与强解:软脉被替换为“濡脉”,革脉与“牢脉”发生了纠缠不清。深入研究可知,“濡脉”本当为“软脉”,“革脉”与“牢脉”实为同一脉象,原本应是“坚脉”。而软脉与坚脉又是一组“相对脉”,二者差异在应指的力度,前者绵软,后者坚强。
白术对小鼠肠道菌群调节作用的实验研究
鄢伟伦;王帅帅;任霞;目的:观察白术对小鼠肠道菌群的调节作用。方法:设白术低、中、高3个剂量实验组和蒸馏水对照组,连续给予白术配方颗粒14 d,检测实验前后肠道菌群的数量变化。结果:白术低剂量组对小鼠肠道菌群无显著影响,高剂量组的双歧杆菌和乳杆菌的数量增多,肠杆菌减少,肠球菌无变化。结论:白术具有促进双歧杆菌和乳杆菌增殖、改善肠道内菌群状况的功能。
膝骨性关节炎的病机和防治机制探讨
贺宪,魏春山,蔡智刚,陈孝银认为膝骨性关节炎的病机以肝脾肾亏虚为本,气滞血瘀痰凝、风寒湿邪侵袭、痹阻经络为标,中药可通过改善局部微循环、调节异常的细胞因子水平、抑制基质降解酶等多种途径来延缓关节软骨的变性,促进修复达到防治目的。
山药多糖对大鼠血糖及胰岛释放的影响
胡国强,杨保华,张忠泉目的 :通过实验观察山药多糖对糖尿病大鼠血糖、C肽及胰岛释放功能的影响。方法 :采用四氧嘧啶模型糖尿病大鼠 ,并以优降糖作阳性对照组。以山药多糖连续灌胃给药 15 d。结果 :山药多糖对糖尿病大鼠的血糖有明显降低作用 ,同时能升高 C肽含量。结论 :通过实验证明 ,山药多糖对糖尿病的治疗作用与增加胰岛素分泌、改善受损的胰岛β细胞功能有关
动脉粥样硬化从痰瘀毒论治探讨
于俊生,陈兆昌动脉粥样硬化与痰浊、瘀血、毒邪密切相关。从痰瘀毒论治动脉粥样硬化 ,一要根据动脉粥样硬化不同病理阶段所表现的痰浊、瘀血、毒邪的轻重不同 ,正确地选法用方 ;二要把动脉粥样硬化放在脾、肾、肝等“脏腑失调”这个复杂的“关系网”中 ,从相互作用的矛盾关系上来认识其发病机制和辨治规律 ;三是从痰瘀毒论治不可拘泥于热毒 ,要重视阳虚寒凝在动脉粥样硬化发病中的作用 ,注意发现在病理情况下 ,中医证型与组织形态学改变之间的内在联系 ,找出寒热辨证的规律 ,从而提高临床治疗效果
仝小林运用大剂量茯苓治疗高血压验案
刘彦汶;王青;赵学敏;赵锡艳;高血压是一种常见的慢性疾病,也是心脑血管病的主要危险因素。仝小林教授根据多年的临床经验将高血压的病机概括为"革、涝、旱、塞、肥、痰、火、寒、虚、瘀"10种类型,其中"涝"者与肾脏关系密切,主要表现为水液代谢紊乱,与西医病理之水钠潴留类似,治疗常以大剂量茯苓为靶药,以利水消肿降压,现列举两则验案,以期对临床治疗高血压提供思路。
当归化学成分及药理作用研究进展
牟春燕;殷越;沈子芯;当归在补血药中因“补而不滞”的特点,被广泛用于临床。其化学成分主要包括挥发油类、多糖类、有机酸类、氨基酸类、黄酮类等,常用水蒸气蒸馏法、超临界CO2萃取法、有机溶剂萃取法、煎煮法、渗漉法、超声提取等方法进行提取,而炮制方式、地域、物候期、药用部位的不同皆可影响其化学成分。关于当归药理作用的研究亦愈发深入,当前已证实的包括调节血液循环、缺血后损伤保护、抗组织纤维化、镇痛、保护脑和神经、改善机体骨损伤状态、提高机体免疫力等。参考文献76篇。
新型冠状病毒肺炎的中医辨治探析
张思超;阎兆君;张兴彩;马玉侠;程大千;高树中;基于远程会诊新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)临床资料,结合中医温病理论及国家卫生健康委员会新冠肺炎诊疗方案(试行第五版、试行第六版),提出新冠肺炎以温病卫气营血辨证进行分型,治疗应重视宣降肺气、适时补气健脾、及早通络活血、注意寒温并用、宜施芳香药物、祛湿勿忘四法、判断伤阳伤阴的治则治法,并提出中药煎服方法。
白茅根的化学成分、药理作用及临床应用
刘金荣;<正>白茅根为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.的干燥根茎,具有凉血止血、清热利尿的功效,用于血热吐血、衄血、尿血,热病烦渴,黄疸,水肿尿少,热淋涩痛等[1]。近年来,对白茅根的研究较为深入,现将其化学成分、药理作用及临床应用等研究概况作一概述。1化学成分的研究1.1三萜类化合物含有芦竹素、白茅素、羊齿烯
白术对小鼠肠道菌群调节作用的实验研究
鄢伟伦;王帅帅;任霞;目的:观察白术对小鼠肠道菌群的调节作用。方法:设白术低、中、高3个剂量实验组和蒸馏水对照组,连续给予白术配方颗粒14 d,检测实验前后肠道菌群的数量变化。结果:白术低剂量组对小鼠肠道菌群无显著影响,高剂量组的双歧杆菌和乳杆菌的数量增多,肠杆菌减少,肠球菌无变化。结论:白术具有促进双歧杆菌和乳杆菌增殖、改善肠道内菌群状况的功能。