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综述

《金匮要略》中风代表方在中枢神经系统疾病的应用进展

李若冰;孙晓伟;辜耀东;陈伟;张金龙;王浩宇;蒋希成;

《金匮要略》作为首提“中风”病名的医学专著,其“中风历节病”篇记载的中风病所主范畴并不局限于现代中风病专指的脑卒中,实则为多种中枢神经系统疾病的之统称。故理清张仲景“中风”之经典内服方的研究现状,对扩大经方治疗广义中风病的应用范畴具有重要意义。本文通过探讨《金匮要略》“中风病篇”内服方的方义内涵,并对其在中枢神经系统疾病中的应用研究进展进行综述,对张仲景的“中风方”进行新的分析与总结,有助于拓展经方治疗中枢神经系统疾病的应用,为临床实践奠定新的思维基础。参考文献49篇。

2026 年 05 期 v.45 ; 国家自然科学基金(编号:82174261,81673865); 黑龙江省自然科学基金(编号:LH2021H084,LH2024H051)
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论著_临床理论与方法

从胃肠电-动力探讨糖尿病胃轻瘫“壮火食气”的内涵

赵恩熙;李乐愚;李娜;曾婷婷;

糖尿病胃轻瘫(DGP)为临床常见的糖尿病慢性并发症,以胃节律性电活动异常、胃动力下降为特点。嗜食肥甘、忧思郁怒、劳逸失度等使中焦热盛,壮火耗伤脾胃之气,使脾虚失于运化,而致气血津液代谢失常,中焦气机逆乱,食谷不消。在高血糖的基础上,胃肠微环境中氧化应激及炎症反应损伤神经系统、间质细胞及胃肠平滑肌,致胃慢波峰位异常,胃肠电-动力机制受损,从而引起胃肠动力障碍,排空时间延长。胃与肠的代谢紊乱具有互通性。本文着眼于“壮火食气”、胃肠电-动力与DGP的联系,探讨DGP“壮火食气”的科学内涵,提出根据病情发展趋势分期论治DGP的思路,以期为DGP的临床诊疗提供新思路。

2026 年 05 期 v.45 ; 广东省基础与应用基础研究基金项目(编号:2022A1515011307); 广东省省级医疗卫生健康事业发展(传承发展中医药事业)专项(批文号:中山卫健财[2024]9号); 广东省中山市科技局第一批社会公益项目(编号:2021B1066);广东省中山市科技局第一批社会公益项目(编号:2022B1131)
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论著_名医经验

李琳荣临证运用水红花子经验

刘佳慧;董瑞雪;马莉;李琳荣;

李琳荣教授临证善用水红花子,充分发挥其消瘀散积调气血、清热健脾祛烦渴的功效,配伍八月札、姜半夏祛痰瘀、理气机,治疗慢性胃炎;配伍浙贝母、煅瓦楞子祛瘀积、降胃逆,治疗胃食管反流病;配伍瓜蒌、白术通补结合,治疗功能性便秘;配伍蒲公英、薏苡仁消疮毒、清湿热,治疗痤疮;配伍葛根、山药祛消渴、滋脾阴,治疗糖尿病;配伍乌药、白芍祛癥积、行气血,治疗原发性痛经;配伍茯神、合欢花安脾胃、养心神、解肝郁,治疗应激性失眠。

2026 年 05 期 v.45 ; 2022年山西省级名中医传承工作室建设项目(编号:SXSMZYGZS172)
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论著_临床理论与方法

基于“膜原为枢,气街为传”探讨针刺治疗膈肌肌筋膜疼痛综合征

冯微;姬迎月;王熠峰;张玉飞;王新义;

膈肌肌筋膜疼痛综合征(DMPS)以局部疼痛与复杂多变的牵涉痛为临床特征,常因病灶深在、症状泛化而造成诊疗困境。本文引入中医学膜原、气街理论,结合现代解剖学及肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)理论,提出膈肌MPS的核心病机在于“邪伏膜原,气街为传”。临床确定以“开达膜原,调枢通街”为总纲的针刺方向,构建了从局部到整体、从通经到调脏腑的论治框架,为临床诊治复杂痛症提供有效思路和方法。

2026 年 05 期 v.45 ; 河南中医药拔尖人才培养项目(批文号:豫中医科教[2021]15号); 河南省中医高水平专科(批文号:豫卫中医函[2023]63号); 河南中医药重点学科建设项目(批文号:豫卫中医药科教[2024]01号); 国家中医优势专科建设项目(批文号:国中医药医政函[2024]90号)
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共识与规范

系统辨证脉针疗法治疗失眠临床诊疗规范

滕晶;齐向华;闫伟;许希迎;丁晓;康晨;李甲民;周雪;

系统辨证脉针疗法是在系统辨证脉学理论指导下,将脉诊与针刺技术相结合形成的特色诊疗方法,在临床上可以对多种疾病进行精准治疗。该规范以脉诊为核心,通过识别脉象要素,实现以脉定性、以脉定证、以脉定位,指导针刺选穴与手法操作,建立脉-证-穴协同的诊疗体系。临床操作涵盖脉诊技术、腧穴定位、针刺手法及脉针互参动态调整策略,强调在治疗过程中依据脉象变化实时优化治疗方案。本规范经多学科专家论证及临床验证,具有较高的可操作性与重复性,为失眠的中医针刺治疗提供了标准化路径,有助于提升临床疗效,推动中医针灸诊疗的规范化与精准化发展。

2026 年 05 期 v.45 ; 山东省医务系统职工科技创新计划项目(编号:SDY WZGKCJH2024007); 国家中医药综合改革示范区科技共建项目(编号:GZY-KJS-SD-2024-070); 山东省中医药科技项目(编号:ZT20241853); 山东中医药大学附属医院清廉医院建设专项课题(编号:QL20240110)
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卵巢癌中西医结合姑息与康复治疗专家共识

中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会 ;师伟;张师前;刘寨东;

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率居首位,发病隐匿,预后差,姑息与康复治疗是其治疗中至关重要的一部分。国内目前尚无相关诊疗指南或高级别推荐,本共识涵盖卵巢癌常见症状的筛查、评估以及中西医结合姑息与康复治疗方案,以期对临床有所帮助。

2026 年 05 期 v.45 ; 国家自然科学基金项目(编号:82474559); 山东省自然科学基金创新发展联合基金项目(编号:ZR202306250028)
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智能全息腹针专题研究

基于文献计量学的针灸与全息理论的研究现状分析

李赞华;孙逸男;石一宏;刘宗昌;刘创;刘彦珠;

目的:了解针灸与全息理论的发展脉络、学术合作格局、研究现状等,促进该领域进一步发展。方法:在Web of Science核心合集数据库中进行高级检索。运用CiteSpace软件对研究领域相关文献的发文量、关键词、国家合作、作者、期刊等进行可视化分析。结果:该领域近5年发文量已稳定在高峰期,中国是发文量最多的国家,美国是国际合作的主要参与者和推动者。国际期刊形成了以J TRADIT CHIN MED为代表的传统医学期刊集群,和以COCHRANE DB SYST REV、JAMA为代表的国际主流综合医学与循证医学期刊集群。全息理论作为一个独立且成熟的体系,已涉及整合与补充医学、护理学、康复学、全科与内、外、妇、儿科等,可用于急慢性疼痛、功能紊乱乃至慢性重症等多种疾病。结论:针灸与全息理论研究领域已从早期的理论探讨与局部疗法验证,逐步成为跨学科研究领域。目前各作者及机构间需加强规范化和高质量的合作研究。

2026 年 05 期 v.45 ;
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论著_临床理论与方法

基于医易崇阳理念探讨阳气对季节性情感障碍的影响

冯开坤;聂守法;张传坤;任宛情;吴虓妍;吴建林;

本文旨在深度剖析医易崇阳理念与季节性情感障碍(SAD)的内在关联性,为SAD的认知深化与防治实践提供新思路。首先系统梳理古代传统文化与中医理论中崇阳思想的核心要义,阐明阳气在人体生命活动中的核心作用,并深入探讨SAD的发病机制。以医易崇阳理念为指导,从阴阳失衡角度切入,结合十二辟卦理论阐释冬季脏腑阴阳调摄规律。基于崇阳思想,提出从心、肝、脾、肾等脏腑辨证论治SAD,进一步介绍针对SAD在防治方面的关联要点,涵盖温阳补肾、疏肝理气等具体治法,以及生活方式调整、饮食合理选择等预防措施,以期以医易崇阳思想为指导,为SAD的理论研究与临床防治提供新的学术视角。

2026 年 05 期 v.45 ; 国家自然科学基金项目(编号:82374311); 国家中医药管理局高水平中医药中医基础理论重点学科建设项目(编号:zyyzdxk-2023118); 山东省自然科学基金联合基金项目(编号:ZR2022LZY016)
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医案医话

田建辉辨治小细胞肺癌脑转移获长期生存验案

许帆;于盼;李明花;田建辉;

小细胞癌是肺癌三大常见病理亚型之一,是具有高度增殖与侵袭能力的神经内分泌肿瘤。脑是小细胞肺癌最常见的转移部位之一,经积极干预生存期也多为数月,预后极差。田建辉教授聚焦于肿瘤转移的防治研究,治疗广泛期小细胞肺癌获长期生存的案例颇多。结合大量临床实践,田师总结肿瘤转移的核心病机为“正虚伏毒”,治疗上旨在“扶正”与“蠲毒”并用,“治形”与“调神”合一。现通过一例中西医结合治疗小细胞肺癌脑转移验案,深入分析该临证思路,以供同道参考。

2026 年 05 期 v.45 ; 上海市中医医院未来计划(2021年)传承人才项目(编号:WLJH2021ZY-MZY020); 第五批全国中医临床优秀人才研修项目(批文号:国中医药人教函[2022]1号)
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论著_临床研究

益肾排毒汤治疗脾肾气虚型慢性肾脏病3~5期(非透析)老年患者衰弱的临床观察

谢嘉好;吴正飞;谢丽萍;黄桢;熊佳怡;朱韦亮;

目的:观察益肾排毒汤对脾肾气虚型慢性肾脏病(CKD)3~5期(非透析)老年患者衰弱情况的疗效。方法:将60例CKD 3~5期(非透析)脾肾气虚型老年患者按随机表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗,观察组予常规治疗联合益肾排毒汤,观察时间为3个月。记录治疗前后血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)等指标及Fried衰弱表型(FP)量表、微型营养评定简表(MNA-SF)量表评分、肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM1.3)及中医证候积分。综合评价益肾排毒汤对CKD衰弱的疗效。结果:治疗后,两组营养评定、证候积分及疗效、衰弱状态与治疗前比较均有改善(P<0.05)。观察组在营养、中医疗效、衰弱状态、生活质量等改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾排毒汤可改善脾肾气虚型CKD3~5期(非透析)老年衰弱患者的衰弱、营养状态及脾肾气虚症状,提升整体生活质量。

2026 年 05 期 v.45 ; 广西壮族自治区重点研发计划项目(编号:22JJ A140201)
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