2026年 03期
腹针新论——智能全息腹针的理论构建
刘彦珠;本研究提出“智能全息腹针”这一融合传统中医理论与现代人工智能技术的创新性医学体系。该理论以中医（经络）理论和胚胎发育理论为基础，将腹部视为人体信息全息映射的关键区域，并结合电阻抗检测、人工智能图谱识别、个体化针刺干预等技术手段，构建出集感知、识别、施治与反馈于一体的智能化腹针模式。通过系统分析中医的全息理论、生物全息现象与胚胎发育中的结构对应规律，本文构建了“全息圆”治病模型，揭示腹部作为生命中枢的信息意义与治疗价值。智能全息腹针不仅丰富了中医针刺理论体系，也为中医治病技术的标准化、数字化、国际化推广提供了可行路径。
从胚胎发育角度探索浅刺治法理论依据
傅丽雯;刘创;刘志梅;李修阳;韩佳秀;高祖;熊长江;申奥;宋爱锋;陆榕;刘彦珠;浅刺法作为针刺疗法中的重要方法，以操作温和、刺激轻微等特点在临床上被广泛应用。皮部作为中医经络系统的重要组成部分，是依据十二经脉于体表的分布范围所划定的十二个部区，浅刺所依托的皮部及经络理论可以体现局部与脏腑之间的功能映射关系。胚胎发育早期的表皮与中枢神经系统同源于外胚层，真皮和软组织、骨骼、肌肉起源于中胚层。皮肤浅刺刺激表皮和真皮组织，可诱发脊髓反射，引起相应多组织器官的系统响应。本文从胚胎发育过程中三胚层的结构同源性出发，重新审视皮肤浅刺治疗与中医皮部理论的结构基础和信息学机制，丰富浅刺法治疗的理论体系。
智能中医诊疗技术应用研究进展
申奥;刘创;刘志梅;李赞华;熊长江;傅丽雯;陆榕;宋爱锋;刘彦珠;中医诊疗体系主要依靠望、闻、问、切四诊以及针灸、中药、推拿等治疗手段。然而传统诊疗对医师主观经验的依赖程度较大，在标准化与客观化方面面临发展困境。基于此，将人工智能技术融入中医诊疗，成为推动中医药迈向现代化的关键途径及研究热点。本文围绕此展开探讨，总结国内外智能中医诊疗技术的研究情况，并阐述其在诊断与治疗领域的应用发展态势。在诊断方面，技术正从四诊信息的客观化采集向特色诊法的量化分析方向延伸；在治疗方面，以针刺、艾灸、推拿为代表的智能机器人依靠实现操作的精准量化，在部分适应证的临床应用中呈现出较好疗效。智能技术在中医药诊疗方面有较为可观的前景，但人机柔性交互等方面仍面临一些共同挑战，诊断治疗技术难以精准复现。本研究旨在梳理该领域的发展脉络以及技术瓶颈，为未来中医医疗领域人工智能技术的应用和优化提供一定参考。
基于圆运动理论探讨健脾活血法治疗胃癌前病变
路珍;虢玉林;张艳琳;艾望;张曼玲;中医学认为胃癌前病变是一个由气及血入络的渐变过程，而病机变化的关键是虚损和血瘀。彭子益的圆运动理论以气机为切入点，遇虚损则健脾补气以复轴，见血瘀则活血理气以复轮，从而达到轴运轮行、轮运轴灵的目的，使运动圆而五行和。基于圆运动理论，胃癌前病变的病机为土败中虚轴失灵、血瘀气滞轮失运，治疗以运动复圆为法，健脾活血，虚实并调，针药并用，使轴运轮行。
宣透郁热、畅达玄府法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并2型糖尿病探析
陈家祈;王丽;朴春丽;阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并2型糖尿病（T2DM）属于气血津液障碍，与“阳热怫郁-玄府闭塞-气液失运”密切相关。玄府为气血津液流通及神机运转的基本通路，因饮食、情志失调，内生诸邪，郁而化热，OSA合并T2DM患者处于“阳热怫郁”的病理状态，热郁气结则玄府郁闭，腠理闭塞，气液流通障碍，神机运转失利。针对OSA合并T2DM郁和热的病机特点，治疗应重视清、宣、透三法的运用，以宣透郁热、畅达玄府，使气液运转复常，神机得用，以解OSA合并T2DM“阳热怫郁”之态。
从“浊毒伏络”辨治溃疡性结肠炎临证要略
王婷;曹志群;张云松;王太然;庞立伟;张慧;溃疡性结肠炎是一种以结直肠黏膜炎性改变为特征的慢性非特异性肠道疾病，浊毒贯穿其病程始终，国医大师李佃贵提出的“浊毒伏络”理论对阐释其动态演变过程具有重要意义。肠络细微交错，有运行气血、渗灌濡养肠道之能，浊毒伏邪有潜藏渊薮、黏滞难解、蛰隐间作、久结入络的致病特点。故溃疡性结肠炎活动期为外因触发，伏邪内动，浊毒伏络，邪损络伤；缓解期病机为久病络损，伏邪内潜，浊毒隐络，肠虚络瘀。临证治疗遵“去宛陈莝”法辨证施治：活动期辛以通络，行浊散毒，去宛透邪；缓解期甘以养络，和浊缓毒，补络去宛。
基于“筋出槽，骨错缝”探讨针推治疗髋关节撞击综合征
陈贵生;顾茜彦;孙梓之;孙继业;黄杰;陈朝明;“筋出槽，骨错缝”是古代医家对筋骨损伤病因病机的浓缩总结，即各类因素导致的筋脉失约、骨缝错位，髋关节撞击综合征病机亦不离于此。诊断时应注重整体观念，某个关节部位出现疼痛或功能障碍时，需查体产生动作的整个关节链。治疗以“止疼痛，筋归槽，骨复位，固疗效”为思路：局部选穴针刺以及时缓解疼痛；“同名经穴交经刺针法”联合患部活动治疗以改善患处疼痛和活动受限；如存在腰部不适，合并脊柱错缝者，施以“经络整脊手法”，联合使用针刺、电针、艾灸以及整脊手法，恢复脊柱生理力学结构；同时嘱患者重视功法锻炼，增加筋骨的力量和稳定性。
基于“因加而发”探讨高尿酸血症—痛风“浊毒转化”防治
牛源源;杜明瑞;“因加而发”发病观源自《黄帝内经》，阐释疾病的发生与新邪引动故邪密切相关，后经历代医家通过临床实践对其内容进行丰富及延伸，沿用至今。高尿酸血症、痛风的发生与正气渐亏及湿、热、瘀三者关系密切，高尿酸血症之“湿”是藏于体内之故邪，后经新邪引诱，正气无力祛邪外出，化热成瘀，由浊变毒，新故合邪，发为痛风，这与“因加而发”发病理论契合，因此，临床诊疗上要抓住时机，在疾病早期及时干预，预防传变，在清热利湿化浊的治疗原则上灵活运用透、清、消、补四法，标本兼顾，做到未病先防、既病防变、瘥后防复，即攻毒于未盛之时、扶正于未衰之际、瘥后则注重调护，延缓“浊毒转化”进程。
从络病理论辨治糖尿病心肌病心肌纤维化
宋志聪;李捷;桑素珍;张夕海;吕泰龙;部帅;糖尿病心肌病心肌纤维化病位在心络，可归属于络病范畴，络病理论在其诊治过程中具有重要指导意义。该病形成过程较为缓慢，病程较久，主要病理演变过程为气阴两虚，瘀阻心络，进而由络及脉（心），符合中医学“久病入络”的基本规律。治疗当以益气养阴、化瘀通络为法，据此拟方“糖心康”，该方以生黄芪、生山药为君，葛根、丹参为臣，鬼箭羽、水蛭、全蝎为佐，在临床应用中取得良好疗效。附验案一则。
针刺养老穴治疗原发性干燥综合征相关干眼症疗效观察
邓世欣;刘承罡;王骁;目的：评估针刺养老穴联合基础治疗对原发性干燥综合征（PSS）相关干眼症的疗效、安全性及即时效应。方法：将66例本病患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例。对照组行常规西医基础治疗，观察组在对照组基础上，加用针刺养老穴治疗，每2周1次，共7次。主要观察指标为眼干视觉模拟评分法（VAS）评分，并据此评估临床疗效；次要指标包括干燥综合征患者自我报告指数（ESSPRI）、中医证候积分、非接触式泪膜破裂时间（NIBUT）、希尔默试验（SIt）、针刺起效及维持时间、实验室指标[红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）]、不良反应发生率。结果：治疗后，两组眼干VAS评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05），观察组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后两组ESSPRI评分及中医证候积分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组NIBUT均较治疗前延长，且观察组长于对照组（均P<0.05）；治疗后两组SIt结果均较治疗前改善（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组首次针刺起效时间（4.85±3.27）min，疗效维持时间随针刺次数增加呈逐步延长趋势（P<0.05）；治疗后两组实验室指标均未见明显变化，组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论：针刺养老穴联合基础治疗可显著改善PSS相关干眼症，具有起效快、维持时间逐渐延长的特点，且安全性良好。