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大、小建中汤方证解析及临床应用
陶汉华;齐丽娟;<正>大、小建中汤两方见于张仲景的《伤寒杂病论》,以"建中"命名,顾名思义其功能是健补中焦脾胃,临床以治疗脾胃虚寒证为宜。两方组成有相同之处也有不同点,其组成方义和临床应用也有显著不同。
中医外治法调节“脑-肠轴”治疗功能性便秘研究进展
李岫学;韩孟珂;戴明;“脑-肠轴”失衡被认为是功能性便秘(FC)的重要发病机制,其主要包括脑肠神经调控异常和脑肠肽分泌异常。以针灸为代表的中医外治法可通过调控脑肠轴的神经功能,改善脑肠肽含量,发挥对FC的治疗作用。查阅国内外文献,对包括针刺、灸法、穴位贴敷、穴位埋线、耳穴压丸、推拿在内的中医外治法调控“脑-肠互动”治疗FC的相关作用效果,即调节脑肠神经、恢复脑肠肽水平、减轻便秘症状、改善心理状况等展开综述,并对现有研究存在的不足进行探讨,以期为后续中医外治法治疗FC的临床和实验研究提供思路和参考。参考文献61篇。
中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎Meta分析
时克;冉崇平;张群;王宪波;目的:评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的疗效。方法:检索中西医结合治疗新冠肺炎的随机对照试验文献。进行文献筛选、资料提取及质量分析,采用RevMan 5.3软件分析数据。结果:共纳入10篇文献,1227例患者,中西医结合组658例,西医组569例。Meta分析结果显示中西医结合治疗与西医治疗比较,总体有效率提高(RR=1.26,95%CI[1.16,1.38],P<0.000 01),临床症状消失率提高(RR=1.42,95%CI [1.19,1.69],P=0.0001),重症进展率减少(RR=0.49,95%CI [0.34,0.72],P=0.0003),CT好转率增加(RR=1.26,95%CI[1.15,1.39],P<0.000 01),白细胞计数降低(MD=0.38,95%CI[0.31,0.44],P<0.000 01)。结论:中西医结合治疗新冠肺炎能显著提高总体有效率,减轻临床症状,降低重症进展率。
高树中针药结合辨治面神经炎、三叉神经痛、面肌痉挛经验
颜晓;马凤君;曹洪福;孙萌;于岩瀑;马玉侠;高树中;介绍高树中教授针药结合辨治面神经炎、三叉神经痛、面肌痉挛经验。高教授认为此三疾虽皆位于面部,但临证亦有诸多不同之处。面神经炎病位在经筋,可分为颅外型与颅内型两种,颅外型面神经炎病因以外感为主、风邪为患,颅内型则外感内伤相兼为病,治疗上以祛风通络、调整脏腑功能、疏调经筋为原则,针药结合;三叉神经痛病位在深部的三叉神经,病因多责之风邪、实火为患,治疗以祛风泻火、通经活络止痛为原则,针药结合配合放血疗法;面肌痉挛病位在分肉间,多因风邪致病,或外风侵袭,或虚风内动,治疗以舒筋活络、息风止搐为原则,法用吊针疗法结合中药内服配合足三趾点刺放血。
基于网络药理学和Meta分析探讨补阳还五汤治疗特发性肺纤维化作用机制
韩烁;孟昭阳;刘骅漫;杨培友;侯媛;目的:运用网络药理学探讨补阳还五汤治疗肺纤维化的作用机制,并运用Meta分析进一步验证临床疗效。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及上海有机所化学数据库检索成分靶点,在基因卡片(GeneCards)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物银行(DRUGBANK)数据库获得特发性肺纤维化的疾病靶点,应用String网构建蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络,采用Metascape进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。检索中国知网(CNKI)等7个中英文数据库,纳入7项随机对照研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:网络药理学筛选得到补阳还五汤有效活性成分132个、作用靶点241个、疾病靶点1088个,取交集得靶点76个,PPI分析发现关键靶点涉及IL6、TNF、VEGFA等。富集分析得到GO条目1470条(P<0.01);KEGG富集得到181条通路(P<0.01)。Meta分析纳入412例患者,分析显示补阳还五汤可提高临床总有效率(RR=1.38,95%CI[1.23,1.56],P<0.00001)和动脉血氧分压水平(MD=5.53,95%CI[3.59,7.47],P<0.00001),且补阳还五汤未增加不良事件发生率(RR=0.43,95%CI[0.18,1.04],P=0.06)。结论:补阳还五汤治疗肺纤维化具有多成分、多靶点、多通路的特点,Meta分析证实其具有潜在疗效。
基于五运六气的疾病防治研究综述
林飞;黄丹;陈婷婷;崔树娜;作为运气理论的核心内容,五运六气体现了中医学"天人合一"思想。系统总结了五运六气在疾病发病预测、治疗中的作用,其中以非典型性肺炎、登革热、流感疫情为例总结五运六气在传染病方面的运用;以呼吸系统疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病、妇科病、肿瘤、皮肤病等疾病为例总结五运六气在非传染性疾病的运用,为五运六气在临床的进一步运用提供参考。参考文献41篇。
象思维视角下的中药药性与功效
韩莉;王丽敏;毕鸿雁;象思维是中医学的主要思维方式之一。药性理论与功效研究是中药临床应用的前提条件,传统中医学对于中药药性和功效的认识,不能脱离象思维的思维方式。解读象思维的核心意义,基于象思维视角从四气、五味、归经、升降浮沉角度分析中药的药性理论内涵,从"象-效"关系认识中药的功效特点,掌握中药学药象、药性与功效三者之间的规律,从而指导临床,发挥中药的最大价值,以期能够为中药研究提供更多的思路。