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目的:系统评价中药治疗乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网、PubMed和Cochrane Library等,获得发表于2010年1月1日至2020年1年1日的中药干预乳腺癌化疗相关恶心呕吐的随机对照试验(RCT),应用Revman5.3统计学软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果:最终共纳入文献34篇,分析结果显示:(1)试验组(化疗+中药)恶心呕吐发生率(33%)明显低于对照组(单纯化疗)(51%),两组差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.27,0.47),P<0.001];(2)试验组(化疗+止吐西药+中药)恶心呕吐发生率(25%)明显低于对照组(化疗+止吐西药)(50%),两组差异具有统计学意义[OR=0.23,95%CI(0.18,0.30),P<0.001]。结论:辅助中药治疗后恶心呕吐发生率低于单纯化疗或化疗药物配合西药止吐药,说明中药对减轻乳腺癌化疗期相关恶心呕吐具有一定的疗效。
Abstract:Objective:To assess the clinical efficacy of Chinese medicials in the treatment of nausea and vomiting caused by postoperative chemotherapy for breast cancer. Methods:Databases such as China national knowledge infrastructure(CNKI),Wanfang database,VIP,PubMed,Cochrane Library were searched to retrievethe randomized controlled clinical trial( RCT) of Chinese medicinal intervention for nausea and vomiting caused by postoperative chemotherapy for breast cancer published from January 1,2010 to January 1,2020. Results:Thirty-four RCTs were finally included. The analysis results showed that:The incidence of nausea and vomiting in the experimental group(chemotherapy + Chinese medicinals)was significantly lower(33%) than that in the controlgroup(chemotherapy alone)(51%),with statistical difference [odds ratio(OR)=0.36,95% confidence interval(CI)(0.27,0.47),P<0.001]. The incidence of nausea and vomiting in the experimental group(chemotherapy +western medicine + Chinese medicals) was significantly lower( 25 %) than that in the control group(chemotherapy + western medicine)(50%),with statistical difference [OR=0.23,95%CI(0.18,0.30),P<0.001].Conclusion:The incidence of nausea and vomiting after given Chinese medicinals is lower than chemotherapy alone or chemotherapy drugs combined with antiemetic drugs,indicating that Chinese medicinals have certain effect in reducing nausea and vomiting caused by postoperative chemotherapy for breast cancer.
[1]谭林彦,刘敏,葛菲,等.环加氧酶-2通过调控EMT促进乳腺癌MDA-MB-231细胞的迁移和侵袭[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2019,26(5):557-562.
[2]刘倩欣,向倩,张卓,等.乳腺癌患者化疗药物不良反应情况及影响因素分析[J].中国临床药理学杂志,2018,34(4):475-478.
[3]靳祎祎,林久茂.中医药对肿瘤化疗药物增效减毒作用的研究进展[J].福建中医药,2019,50(1):85-88.
[4]付春利,方子文,阮玲玲,等.龙葵汤在乳腺癌化疗中的临床应用[J].亚太传统医药,2014,10(18):99-100.
[5]唐焕峰,吕炳涛.益气养阴汤辅助FEC化疗对乳腺癌术后患者疗效及生活质量的影响[J].河北中医,2016,18(3):332-335,339.
[6]李明.人参养荣汤结合TE化疗方案对乳腺癌晚期患者疗效观察[J].陕西中医,2017,38(5):609-611.
[7]杨学芳,李晨,王艳梅.健脾消积汤辅助乳腺癌术后化疗对患者营养及免疫状态的影响[J].湖南中医药大学学报,2018,38(4):463-466.
[8]王鹏,刘彩香,诸华健,等.西黄丸联合CAF方案治疗晚期乳腺癌患者的增效减毒效果观察[J].中药药理与临床,2017,33(5):186-189.
[9]王志慧.理气化痰汤辅助化疗治疗乳腺癌临床观察[J].中医药临床杂志,2018,30(6):1117-1119.
[10]王明军.阳和汤联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(9):110-111.
[11]王贤彬,胡金辉,袁博,等.补肾活血汤联合化疗对三阴性乳腺癌骨转移患者免疫功能及生活质量的影响[J].中医药导报,2018,24(9):55-57.
[12]罗溢昌,樊杜英,刘平庄,等.公英汤辨证加减结合化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响及疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(20):4606-4607.
[13]谢颖,肖顺琼,万小琴.中西医结合治疗晚期乳腺癌的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(16):183-184.
[14]陈桂凤,丁昆.补土益精方联合化疗治疗乳腺癌临床观察[J].中医临床研究,2015,7(22):93-94.
[15]顾立学.健脾消积汤联合化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及生活质量的影响[J].中药药理与临床,2015,31(6):177-179.
[16]魏治伟,魏照莹.四逆汤联合化疗治疗乳腺癌疗效及对血清肿瘤标记物的影响[J].云南中医中药杂志,2018,39(10):48-49.
[17]黎明,郭秀萍,赵文静,等.中药癌复康对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响[J].系统医学,2017,2(6):116-119.
[18]骆瑞珍,张超,陈秀霞.参苓胃消胶囊对乳腺癌患者化疗期消化道不良反应的应用研究[J].内蒙古中医药,2016,35(13):29.
[19]陈绮云,傅晓芸,陈凤兰.中药益气健脾和胃法治疗乳腺癌患者术后化疗胃肠反应的效果[J].中医临床研究,2018,10(24):98-100.
[20]陈春燕,梁尔斌.益血汤联合化疗在乳腺癌术后的应用效果探讨[J].现代诊断与治疗,2016,27(4):640-642.
[21]陈庆,杨瑞萍.参苓健脾胃颗粒治疗乳腺癌化疗后胃肠道反应的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(5):70.
[22]陈军.降逆补气汤治疗乳腺癌化疗呕吐的临床疗效[J].光明中医,2017,32(7):966-967.
[23]谭明,廖天志,向东华.益气养血汤加减对乳腺癌术后化疗减毒增效作用研究[J].亚太传统医药,2016,12(24):158-159.
[24]胡永春,雷秋模,潘志欣.中药治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐60例[J].实用中西医结合临床,2010,10(3):60-61.
[25]王雪珍.托烷司琼联合健脾理气止呕中药预防乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(12):77.
[26]王一荃,王祝鸣,李芸茜,等.中药复方金衡灵减轻乳腺癌术后化疗毒副反应的临床观察[J].世界中医药,2012,7(5):387-389.
[27]王庆.固本解毒养血汤联合TE化疗方案治疗乳腺癌32例效果分析[J].中国中医药科技,2017,24(4):492-493.
[28]熊襄波.四君子汤为主方减轻乳腺癌患者CAF方案化疗胃肠道毒性反应的临床观察[J].光明中医,2012,27(8):1548-1549.
[29]潘晓明,白昱旸,杨小清,等.化疗前口服减毒汤对乳腺癌术后AC→T方案化疗耐受性影响观察[J].世界中西医结合杂志,2017,12(4):557-560,563.
[30]杨海霞.中药益气健脾和胃法治疗乳腺癌术后化疗胃肠道不良反应临床疗效观察[J].安徽医药,2013,17(11):1967-1968.
[31]李立峰,韩猛.益气活血法辅助治疗乳腺癌术后患者的疗效及对患者生存质量的影响[J].四川中医,2015,33(3):119-121.
[32]李惠静.中药治疗乳腺癌化疗后所致恶心呕吐疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(24):162.
[33]徐雪峰.自拟黄芪桃红汤辅助化疗对乳腺癌术后患者免疫功能的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(23):2547-2549.
[34]张莹,贾英杰,陈军,等.养正消积胶囊联合昂丹司琼预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5524-5525.
[35]吴涛,阿布都瓦哈甫·阿布拉.乳岩汤联合GP化疗治疗晚期乳腺癌对免疫功能与血管内皮功能的影响[J].世界中医药,2018,13(4):846-849.
[36]初展.中药汤剂及化疗联合治疗乳腺癌临床价值研究[J].继续医学教育,2017,31(9):157-158.
[37]刘辉.中药联合化疗治疗术后转移性乳腺癌临床疗效观察[J].中医药学报,2014,42(6):95-97.
[38]黄芊,杨小娟,叶凯,等.阳和汤对乳腺癌化疗患者免疫功能指标水平的影响[J].中医临床研究,2019,11(6):88-90.
[39] FERNáNDEZ-ORTEGA P,CALOTO M T,CHIRVECHES E,et al. Chemotherapy-induced nausea and vomiting in clinical practice:impact on patients’ quality of life[J].Support Care Cancer,2012,20(12):3141-3148.
[40]杨凡,刘莲,曹邦伟.化疗相关恶心呕吐的发生机制及治疗药物的研究进展[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(8):1013-1016.
[41]杨建芬,沈永奇.肿瘤化疗相关性恶心呕吐的防治进展[J].中国当代医药,2019,26(15):32-35.
[42] NAVARI R M,EINHORN L H,LOEHRER P J,et al. A phaseⅡtrial of olanzapine,dexamethasone,and palonosetron for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting:a Hoosier oncology group study[J]. Support Care Cancer,2007,15(11):1285-1291.
[43]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会.抗肿瘤药物所致恶心和呕吐的预防:肿瘤治疗相关呕吐防治指南(2014版)摘录[J].中华医学信息导报,2014(24):11.
[44]蔚振宇,周洁.周洁教授治疗恶性肿瘤化疗后呕吐的经验特色[J].黑龙江中医药,2016,45(1):50.
[45]丘平,申翔.中医药治疗化疗后呕吐反应的研究进展[J].云南中医中药杂志,2012,33(9):72-73.
[46]山萌,马战平,李猛.刘华为教授应用“五行气化论”辨治化疗所致恶心呕吐经验撷萃[J].陕西中医,2020,41(4):524-527.
[47]高敏,符思,张喆,等.健脾和胃、益气养血法在干预放化疗导致的毒副反应中的应用[J].北京中医药,2011,30(6):444-445.
基本信息:
DOI:10.16295/j.cnki.0257-358x.2021.10.011
中图分类号:R273
引用信息:
[1]刘苗苗,时光喜,宋立,等.中药减轻乳腺癌术后化疗相关恶心呕吐的Meta分析[J],2021,40(10):1086-1094.DOI:10.16295/j.cnki.0257-358x.2021.10.011.
基金信息:
国家自然科学基金面上项目(编号:81573989);; 山东省齐鲁卫生与健康领军人才项目(批文号:鲁卫人字[2020]3号);; 全国中医临床特色技术传承骨干人才项目(批文号:全国中医药人教函[2019]36号)