| 392 | 1 | 2294 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
特发性肺纤维化是一种临床难治疾病，历来医家多从肺痹或肺痿进行单独论述。文章结合肺脏生理病理特点和特发性肺纤维化的现代研究，提出肺虚为特发性肺纤维化发病之本，为病机的启动因素。以虚瘀毒为核心病机思想，经四诊合参、辨证论治，将特发性肺纤维化发病的全过程总结为初起于肺虚，继而肺络痹阻，终致肺痿，应用经验方肺维康方、间质肺纤饮治疗特发性肺纤维化具有显著的临床疗效。
Abstract：Idiopathic pulmonary fibrosis(IPF) is a clinical refractory disease. Traditionally,medical practitioners have mostly discussed it separately from pulmonary arthralgia or pulmonary impotence. This article,in combination with the physiological and pathological characteristics of the lungs and modern research on IPF,puts forward that pulmonary deficiency is the root cause of IPF and the initiating factor of the pathogenesis.Based on the core pathogenesis idea of “deficiency,stasis and toxicity”,through the combination of the four diagnostic methods and syndrome differentiation and treatment,the entire process of IPF onset is summarized as initial pulmonary deficiency,which is followed by obstruction of the lung meridians and eventually leading to pulmonary impotence. The application of empirical formulas such as Feiweikang Formula(肺维康方) and Jianzhi Feixian Decoction(间质肺纤饮) has achieved remarkable clinical efficacy in treating IPF.
[1] RAGHU G,COLLARD H R,EGAN J J,et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement:idiopathic pulmonary fibrosis:evidence-based guidelines for diagnosis and management[J]. Am J Respir Crit Care Med,2011,183(6):788-824.
[2] LEY B,BROWN K K,COLLARD H R. Molecular biomarkers in idiopathic pulmonary fibrosis[J]. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol,2014,307(9):L681-L691.
[3]杨伟强，赵峰.特发性肺纤维化发病机制的研究进展[J].医学述，2020,26(9):1684-1689,1695.
[4] BALESTRO E,COCCONCELLI E,TINèM,et al. Idiopathic pulmonary fibrosis and lung transplantation:when it is feasible[J]. Medicina,2019,55(10):702.
[5]赵献可.医贯[M].晏婷婷，校注.北京：中国中医药出版社，2009:102.
[6]范锐，张伟.从气血关系探讨特发性肺纤维化之弥散功能障碍[J].时珍国医国药，2020,31(7):1670-1671.
[7]李杲.脾胃论[M].彭建中，点校.沈阳：辽宁科学技术出版社，1997:15.
[8]田梅，张伟.浅论肺生血[J].新中医，2013,45(7):1-2.
[9]叶天士.临证指南医案[M].上海：上海科学技术出版社，1959:195.
[10]龚廷贤.寿世保元[M].袁钟，点校.沈阳：辽宁科学技术出版社，1997:11.
[11] ROSSAINT J,THOMAS K,MERSMANN S,et al. Platelets orchestrate the resolution of pulmonary inflammation in mice by T reg cell repositioning and macrophage education[J]. J Exp Med,2021,218(7):e20201353.
[12]邓祥丽，陈丽娟，杨梅，等.基于国医大师颜德馨教授“衡法”理论管窥肺痿发病机制及治疗[J].四川中医，2024,42(2):6-9.
[13]尤怡.金匮要略心典[M].太原：山西科学技术出版社，2008:16.
[14]景菲，张伟.从“毒-络”角度探讨虫类药物在特发性肺纤维化治疗中的应用[J].西部中医药，2018,31(5):135-138.
[15]张敏，胡镜清.中医学中“虚”“损”“衰”辨析[J].中医杂志，2020,61(4):289-293.
[16]张心月，贾新华，王立娟，等.从气血变化看肺间质纤维化[J].中医药学报，2012,40(3):56-57.
[17]喻昌.医门法律[M].张晓梅，校注.北京：中国中医药出版社，2002:7.
[18]庞立健，王琳琳，吕晓东.论肺纤维化（肺痿）与肺脾肾三脏的关系[J].辽宁中医杂志，2008,35(2):211-212.
[19]马冠群.医悟[M].黄涛，校注.北京：中国古籍出版社，2012:222.
[20]王海琳，余学庆.从肺肾论老年特发性肺纤维化的治疗[J].中医研究，2019,32(5):75-78.
[21]程芝田.医诊三十篇[M].裘庆元，校注.北京：中国中医药出版社，2008:46.
[22]李莹莹，陈炜.基于气血理论论治特发性肺纤维化[J].陕西中医药大学学报，2019,42(2):26-28.
[23]姜艳，沙吉达·阿不都热依木，热娜古丽·艾则孜，等.不同复杂性疾病的血栓前状态研究[J].新疆医科大学学报，2013,36(6):822-824,827.
[24]唐宗海.血证论[M].魏武英，李佺，整理.北京：人民卫生出版社，2023:204.
[25] OGGIONNI T,MORBINI P,INGHILLERI S,et al. Time course of matrix metalloproteases and tissue inhibitors in bleomycin-induced pulmonary fibrosis[J]. Eur J Histochem,2006,50(4):317-325.
[26]崔红生，武维屏，姜良铎.毒损肺络与肺间质纤维化[J].中医杂志，2007,48(9):858-859.
[27]卢绪香，贾新华，朱雪，等.从“肺毒”探析特发性肺纤维化[J].北京中医药大学学报，2017,40(4):350-352.
[28]宋思雨，丁露，赵美茹，等.特发性肺纤维化中医病机及防治策略的研究进展[J].中华中医药杂志，2024,39(11):6020-6025.
[29]田梅，臧国栋，张伟，等.基于“肺为血脏”探讨肺血虚与肺间质纤维化[J].吉林中医药，2022,42(7):762-764.
[30]邓祥丽，陈丽娟，吴梅，等.特发性肺纤维化病机探微[J].中医学报，2024,39(4):704-708.
[31]张伟，郑建，朱雪，等.益气类中药对肺纤维化大鼠模型肺组织中TNF-α、IL-8的影响[J].中华中医药学刊，2014,32(10):2311-2313.
[32]武庆娟，陈恒文，田盼盼，等.温阳活血法治疗冠心病研究概况[J].中医杂志，2019,60(21):1870-1874.
[33]杨礼腾.温阳中药调控肺间质纤维化大鼠肺胶原代谢失衡的作用及其机制[D].成都：四川大学，2006.
[34]茹永新，张华梅，刘杰文.肺纤维化形成的病理机制[J].中国冶金工业医学杂志，1998,15(4):246-249.
[35]樊茂蓉，韩克华，王冰，等.通肺络补宗气方对特发性肺间质纤维化患者血清TGF-β、TNF-α、CTGF及PDGF的影响[J].辽宁中医杂志，2017,44(12):2572-2575.
[36]葛敏，戴令娟.川芎丹参提取液对大鼠肺纤维化的影响研究[J].实用临床医药杂志，2006,10(9):75-77.
基本信息:
DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2025.07.002
中图分类号:R259
引用信息:
[1]景传庆,孔慧,张伟,等.基于“虚瘀毒”探析特发性肺纤维化[J].山东中医杂志,2025,44(07):729-733.DOI:10.16295/j.cnki.0257-358x.2025.07.002.
基金信息:
国家自然科学基金面上项目（编号：81874442）; 山东省自然科学基金面上项目（编号：ZR2021LZY031）; 泰山学者工程专项经费资助项目（编号：tsqn202306393）
2025-07-05
2025-07-05